Госпитализация по ДМС. Срочное и плановое лечение

Добровольное медицинское страхование ДМС – это способ обеспечить себя доступом к качественной медицинской помощи без привлечения государственной медицины, за счет собственных средств или с помощью работодателя (программы корпоративного ДМС).

Важной составляющей ДМС является возможность стационарного лечения на базе клиники - госпитализация, которая может быть как экстренной, так и плановой. Разберем, какие услуги предоставляет полис ДМС и в чем отличие между экстренной и плановой госпитализацией.

Какие особые услуги предполагает полис ДМС

Стоимость полиса ДМС формируется на базе тех услуг, которые он предусматривает. Чаще всего на базе добровольной страховки пациент может посещать партнерские ДМС поликлиники, получая там необходимые услуги в удобном формате, в удобное время и совершенно бесплатно. Все затраты покрываются страховкой. Расходы застрахованного лица сводятся, соответственно, к выплате страховых взносов.

Обычно ДМС страхование предполагает широкий спектр медицинских услуг, включая по необходимости:

-          посещение врачей,

-          диагностические процедуры,

-          лабораторные исследования,

-          сдачу анализов,

-          лечение и назначения,

-          реабилитацию, а также

-          экстренную медицину и стационарное лечение,

Также страховой полис позволяет клиентам получить помощь от страховой компании ДМС по медицинским вопросам, рекомендации по выбору клиники и врача, содействие в решении спорных ситуаций.

Какой именно перечень услуг будет доступен по страховке, решается в процессе обсуждения в момент заключения договора. Клиент вправе запросить почти любые медуслуги - от самых базовых до самых редких.

Часто страховка ДМС нужна для получения тех услуг, которые недоступны по полису ОМС. Это, например, ДМС гинекология, ДМС стоматология, ДМС беременность, ДМС антиковид, ДМС дети, а также санаторное лечение, вакцинация и т.д.

Госпитализация по ДМС - зачем, когда и сколько стоит

Оформить ДМС полис с услугой госпитализации может понадобиться в случае острого заболевания, травмы, плановой операции или для проведения более длительного лечения. Что касается данной услуги в рамках страховки, то она нужна, конечно, не всем клиентам страховых компаний. Молодые, уверенные в своем здоровье люди часто отказываются включать госпитализацию в свой полис ДМС. Страхование пенсионеров и людей с хроническими диагнозами, напротив, зачастую связано с услугами стационарного лечения.

В зависимости от выбранного плана ДМС, госпитализация может включать не только медицинское обследование и лечение, но и уровень комфорта во время пребывания в больнице, такой как индивидуальные палаты, питание, уход и другие дополнительные услуги.

Стоимость госпитализации зависит от ряда факторов, включая диагноз, длительность пребывания, выбор клиники и уровень комфорта условий пребывания. Не все ДМС клиники предлагают стационар, поэтому при оформлении полиса важно обращать внимание, есть ли в месте проживания нужные медицинские учреждения, с которыми работает ДМС компания.

Стоимость страховки ДМС, включающей госпитализацию, зависит от множества факторов, таких как возраст клиента, выбор пакета услуг, покрытие, а также регион, в котором будет действовать страхование. Обычно, чем больше предоставляемых услуг и выше уровень комфорта во время госпитализации, тем выше стоимость страховки.

Страховая программа с доступом к стационарному лечению в любом случае будет дороже обычной, минимум, на треть. Остальное зависит от нюансов: предусмотрена ли только экстренная госпитализация или регулярное лечение в стационаре по болезни, идет ли речь в принципе о лечении, диагностике или о профилактике, какие есть сопутствующие риски здоровья у пациента и т.п.

В различных странах и регионах стоимость госпитализации по ДМС может также значительно варьироваться. В России, например, средняя стоимость госпитализации без учета операций составляет около 100 000 рублей, но может быть выше в зависимости от характера лечения и длительности пребывания.

Экстренная и плановая госпитализация по ДМС

Экстренная госпитализация обычно требуется в ситуациях, когда есть необходимость в немедленном лечении, например, при серьезных травмах, острых состояниях, таких как инфаркт или инсульт.

Плановая госпитализация проводится по предварительному назначению для плановых медицинских процедур, таких как проведение длительного лечения, плановая хирургия или лечение хронических заболеваний.

Соответственно, страховой полис ДМС может оформляться сразу с прицелом на покрытие расходов на операцию или полный курс лечения в стационаре. Это сценарий более дорогой, нежели внесение в страховку пункта об экстренной госпитализации. Причина проста: запрос на экстренное лечение в стационаре может просто-напросто не возникнуть, поэтому и цена страхового пакета в данном случае ниже.

Один из плюсов ДМС - это возможность плановой госпитализации без длительных ожиданий. Пациенты могут попасть на лечение планово, согласно удобному для них расписанию.

Вызов скорой помощи по ДМС и госпитализация

Система ДМС часто предоставляет услуги скорой медицинской помощи, включая скорую госпитализацию, когда требуется быстрое и непосредственное медицинское вмешательство. Это обеспечивает быструю реакцию, сохраняет время и спасает жизни в критических ситуациях.

На первый взгляд может показаться, что вызов скорой по ДМС - это неоправданная трата денег, ведь эта услуга доступна всем и бесплатно, на базе классического ОМС полиса. Однако стоит ли говорить, что скорость и качество работы государственной скорой помощи, мягко говоря, далеки от идеала. В этом плане скорые от коммерческих клиник выигрывают и по оперативности реагирования, и по уровню оказания услуг. В конце концов, вызов сразу двух скорых в целых два раза увеличивает шансы на успех.

Плановая госпитализация по ДМС

С ДМС можно оформить плановую госпитализацию для лечения определенных хронических заболеваний, таких как онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания или хирургические вмешательства. Это позволяет получить квалифицированную медицинскую помощь без задержек.

Такой шаг удобен тем пациентам, которые осознают, что в их случае есть конкретные риски, значительно превышающие все остальные. И именно по этим рискам им потенциально может потребоваться госпитализация для диагностики или оперативного лечения.

Заключение

Оформление ДМС с покрытием госпитализации – это забота о собственном здоровье и безопасности. Гибкость в выборе услуг, быстрый доступ к квалифицированной медицинской помощи и уверенность в финансовой защите в случае необходимости госпитализации делают ДМС полис привлекательным выбором для тех, кто ценит свое здоровье и комфорт в медицинских ситуациях.

Изучив статистические данные и объективные факты, можно сделать вывод о важности ДМС в обеспечении доступа к качественной медицинской помощи и госпитализации в случае необходимости, особенно в экстренных ситуациях или при плановом лечении серьезных заболеваний.